На основании официальных статистических данных в Российской Федерации наблюдается стабильный рост распространенности у детей патологии, требующей определенных ограничений в организации питания, т.е. организацию индивидуального питания.
Право на здоровое питание детей закреплено в основном Законе страны – Конституции Российской Федерации.
Требования к организации индивидуального питания для детей с определенной патологией являются обязательными и на основании введенных с 01.01.2021 санитарно-эпидемиологические правила и нормы СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания населения» (п.8.2).
К заболеваниям, требующим индивидуального подхода к организации питания, относятся сахарный диабет, фенилкетонурия, целиакия, муковисцидоз, пищевая аллергия. В методических рекомендациях «Особенности организации питания детей, страдающих сахарным диабетом и иными заболеваниями, сопровождающимися ограничениями в питании (в образовательных и оздоровительных организациях)» (далее МР ), утвержденных Руководителем федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ 30.12.2019г. представлены особенности организации питания для каждого заболевания.
В приложениях к МР представлены перечень пищевой продукции, которая не допускается в питании детей и подростков при наличии той или иной патологии, рекомендуемые наборы продуктов по приемам пищи для каждого заболевания, набор технологических карт по приготовлению блюд.
В связи с этим в организациях детского отдыха и оздоровления целесообразно иметь разработанные меню по каждому заболеванию (кроме пищевой аллергии). На основании МР примерные меню должны быть разработаны с участием специалистов диетологов. Сложность представляет организация питания детей с целиакией в организациях отдыха и оздоровления с круглосуточным пребыванием, т.к. при данном заболевании требуется использование специализированных продуктов питания, соответственно, создание условий для их хранения и приготовления блюд. Питание детей с данной патологией в организациях с дневным пребыванием, расположенных как правила на базе образовательных организаций, может осуществляться из специализированных пищевых продуктов, предоставляемых родителями (законными представителями), либо готовой домашней пищей. В данном случае создаются условия для хранения готовых блюд (установка дополнительного холодильного оборудования) и их разогрева (установка микроволновых печей).
Задачей медицинских работников организаций отдыха и оздоровления по контролю за специализированным питанием является:
-формирование в день заезда персонифицированных списков детей (по официальным диагнозам, зафиксированным в медицинской документации), подлежащих специализированному питанию, в том числе списка детей с пищевой аллергией с указанием конкретных продуктов, подлежащих замене;
-подготовка педагогического персонала (вожатые, воспитатели) по контролю за специализированным питанием детей (по отрядам);
-подготовка сотрудников пищеблоков (с предоставлением списков детей, имеющих патологию) по вопросам обеспечения специализированного питания детей.