Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ №28 от 28.09.2020 введен в действие новый нормативный акт – санитарные правила (СП) 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи». СП устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению безопасных условий по воспитанию и обучению, уходу и присмотру за детьми, отдыху и оздоровлению, спортивной подготовке и прочей деятельности, связанной с детьми и молодежью. С введением этого документа отменяется действие всех ранее действующих нормативных актов , регламентирующих санитарно-эпидемиологические требования к детским и подростковым организациям. Соответственно, с 01.01.2021г. условия безопасности детей в организациях для отдыха и оздоровления детей должны соответствовать новому документу - СП 2.4.3648-20.
СП включают в себя основные общие требования ко всем хозяйствующим субъектам, деятельность которых связана с предоставлением различного вида услуг детям и молодежи (далее объекты для детей и молодежи).
В две первые главы СП включены общие санитарно- эпидемиологические требования ко всем типам объектов для детей и молодежи, направленные на безопасных условий оказания услуг. Третья глава СП включает требования в отношении отдельных видов деятельности, осуществляемой хозяйствующими субъектами, требования к организациям отдыха и оздоровления отражены в 11-14 частях данной главы.
Одним из обязательных общих требований СП является наличие санитарно-эпидемиологического заключения, которое дает право на осуществление деятельности (п.1.4) и при оказании медицинской услуги самостоятельно - наличие санитарно-эпидемиологического заключения на медицинский пункт (2.9.2)
По своему функционалу медицинские работники организаций отдыха и оздоровления детей в целях профилактики возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний среди отдыхающих и сотрудников осуществляют ежедневный контроль соблюдения противоэпидемических мероприятий, т.е. по сути, медицинские работники осуществляют производственный контроль. Во вновь введенных СП осуществление производственного контроля введено в ранг обязательных требований (п.1.8) включая производственный контроль за организацией питания в соответствии с СанПиН 2.3/2.4.3590-20. Разработку профилактических мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний необходимо осуществлять в соответствии с СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
Из общих требований заслуживает внимания формулировка п 1.5., в котором предусмотрен допуск на работу персонала не только при прохождении медицинских осмотров (в соответствии с приказом минздравсоцразвития №302н-приложение №2 п.п. 15,19,20 ), но и необходимых лабораторных исследований, вакцинации (в соответствии с Национальным календарем прививок), прохождением профессиональной гигиенической подготовки и аттестации и допуском к работе.
П.1.7 СП предусматривает обязательное отсутствие детей при проведении ремонтных работ, в то же время есть ремонтные работы, которые требуют немедленного исполнения (например, замена оконных стекол, сантехоборудования). Поэтому в организациях отдыха и оздоровления дети должны отсутствовать в зоне ремонта.
Медицинским работникам в случае организации каких-либо поездок детей (любым транспортом) с нахождением в пути менее 4 часов необходимо обеспечить всех детей «сухим пайком», в состав которого должны включаться только эпидемиологически безопасные продукты. При нахождении в пути более 4 часов – обязательно решается вопрос об организации горячего питания в пути следования, т.е. определяется предприятие общественного питания, согласовывается меню.
В обязательные требования СП (п.1.10) введен регламент по обязательному информированию в течение 2-х часов в территориальные органы Роспотребнадзора о всех случаях групповых инфекционных и неинфекционных заболеваний, чрезвычайных ситуациях, в том числе выходу из строя либо отключению жизнеобеспечивающих систем.
Обращают внимание более подробные требования к территории, в частности (п.2.2.1) собственная территория должна быть ограждена, т.е. ограждение территории загородных лагерей обязательно. Изменены требования к покрытию спортивных и игровых площадок – полимерное или натуральное без дефектов (п.п.2.2.2; 2.2.4). Обязательным условием является создание условий для ежедневной помывки детей в душе(п.2.9.6)
Для организаций отдыха и оздоровления актуальным будет являться требование к используемой мебели, спортивному инвентарю, мебель должна соответствовать требованиям Техническому Регламенту Таможенного Союза 025/2012 «О безопасности мебельной продукции». Мебель спортивное оборудование должно быть без дефектов и подвергаться влажной обработке и дезинфекции.
Части с 11 по 14 главы 3 СП регламентируют требования для организаций отдыха и оздоровления (стационарные загородные лагеря, лагеря с дневным пребыванием, палаточные лагеря и лагеря труда и отдыха).
Общими для всех типов лагерей являются мероприятия по профилактике клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Наряду с проведением противоклещевых обработок введен обязательный ежедневный осмотр детей на присасывание клещей. Прием детей во все организации отдыха и оздоровления осуществляется строго при наличии справки об отсутствии контакта с инфекционными больными в течение 21 календарного дня, выданной не ранее, чем за 3 дня до отъезда.
Во всех организациях при приеме детей и в дальнейшем в ежедневном режиме для своевременного выявления больных предусмотрена бесконтактная термометрия детей и сотрудников, оборудование помещений (в стационарных организациях) приборами для обеззараживания воздуха.
Кроме того вновь введенными требованиями СП являются выделение специальной зоны для встреч с родителями (посетителями) в загородных стационарных лагерях (п.3.11.3), определение минимального набора помещений организаций отдыха и оздоровления и минимальный набор помещений медицинского блока (п.п.3.11.4; 3.11.5).
Введены определенные ограничения для открытия палаточных лагерей (п.3.13.2) –смены проводятся при установившейся ночной температуре не ниже +150. Этот норматив обязательно учитывается при отсутствии возможности размещения детей в стационарных условиях.